Læknar um stöðuna á Landspítala: „Allir sem vinna að öryggismenningu vita að öryggi kostar“ Hallgerður Kolbrún E. Jónsdóttir skrifar 5. apríl 2022 22:43 Hópur lækna segir að alvarlegt vanmat á mönnunarþörf Landspítalans komi fram í nýrri skýrslu Heilbrigðisráðuneytisins. Vísir Hópur lækna segir að alvarlegt vanmat á mönnunarþörf Landspítalans komi fram í nýrri skýrslu Heilbrigðisráðuneytisins. Skýrslan, sem unnin var af ráðgjafarfyrirtækinu McKinsey byggir á ítarlegri greiningu á stöðu sjúkrahússins og þeim áskorunum sem eru framundan á Landspítala. Læknarnir skrifa í skoðanagrein, sem birtist á Vísi í dag, að tekið sé fram í skýrslunni að rúmanýtingahlutfall Landspítala árið 2019 hafi verið 97% en talið sé æskilegt að meðalnýting sjúkrahúsa fari ekki yfir 85% svo hægt sé að bregðast við sveiflum í starfseminni, eins og til dæmis í heimsfaraldri, án þess að öryggi sjúklinga sé ógnað. Þá sé jafnframt bent á að Landspítali hafi ekki möguleika á að vísa sjúklingum á önnur sambærileg sjúkrahús til að mæta álagi í starfseminni, eins og gangi og gerist hjá viðmiðunarsjúkrahúsum erlendis. Vantaði 111 sjúkrarúm árið 2019 „Fram [kemur] að miðað við rekstur sjúkrahússins árið 2019 vanti 88 fleiri rými til að ná 85% rúmanýtingarmarkmiði og 23 legurými til að tryggja að sjúklingar bíði ekki innlagðir á bráðamóttökunni lengur en gæðaviðmið segja fyrir um. Alls er því reiknað með að árið 2019 hafi vantað 111 sjúkrarúm,“ segir í greininni. Fimm læknar eru skrifaðir fyrir greininni: Elías Sæbjörn Eyþórsson sérnámslæknir í svæfinga- og gjörgæslulækningum á Landspítala, Theodór Skúli Sigurðsson sérfræðilæknir í svæfinga- og gjörgæslulækningum á Landspítala og formaður Félags sjúkrahúslækna, Hjalti Már Björnsson yfirlæknir og lektor í bráðalækningum, Steinunn Þórðardóttir yfirlæknir í öldrunarlækningum á Landspítala og formaður Læknafélags Íslands og Martin Ingi Sigurðsson prófessor og yfirlæknir í svæfinga- og gjörgæslulækningum. Þau benda á að í skýrslunni sjálfri komi fram að ekki sé gert ráð fyrir neinni aukningu á heilbrigðisþjónustuframleiðslu, starfsmannafjölda eða kostnaði sem beinum áhrifum af því að fjölga rýmum til að mæta skortinum. Þá sé heldur ekki gert ráð fyrir því að sjúklingum muni fjölga í beinum tengslum við þetta. „Skýrsluhöfundar gera því ekki ráð fyrir að neina viðbótarmönnun heilbrigðisstarfsmanna þurfi til að opna þessi 111 legurými sem sannarlega skortir, heldur einungis húsnæði og búnað til að sinna sjúklingunum,“ skrifa læknarnir. „Hið rétta er að legurými á sjúkrahúsi innifelur í sér að til staðar sé mönnun til að hjúkra og lækna þeim sjúklingum sem leggjast í þau. Sú mönnun þarf að vera til staðar hvort sem sjúklingur er í legurýminu eða ekki, en telji skýrsluhöfundar að unnt sé að opna legurými án þess að huga að mönnun þeirra er um mikinn miskilning að ræða.“ Þurfi 500 legurými til viðbótar á næstu tuttugu árum Þeir segja að ljóst sé að álag á bráðamóttöku og mörgum legudeildum sjúkrahússins sé við og í mörgum tilvikum langt umfram öryggismörk. Því sé ekki eðlilegt að gera ráð fyrir að manna 111 viðbótarrými með þeim starfsmönnum sem þegar starfi við sjúkrahúsið. Væri slíkt mögulegt segjast læknarnir vissir að 111 rýmin væru þegar opin. „Þessa skekkju í grunnforsendum þarf svo að hafa í huga við áframhaldandi lestur skýrslunnar. Í kafla 4.3.3. kemur fram að legurýmum muni þurfa að fjölga um 518 - úr 624 árið 2019 í 1.120 árið 2040. Myndir sem fylgja skýrslunni sýna ranglega þörfina aukast línulega á næstu 20 árum. Hið rétta er að þörfin fyrir 111 af þessum 518 legurýmum sem vantar var þegar til staðar árið 2019,“ skrifa læknarnir. „Alvarlegra er þó að spá um starfsmannafjölda og kostnaðaraukningu sem lögð er fram við áætlanagerð til ársins 2040 tekur ekki með í reikninginn það stökk sem þarf til að brúa uppsafnaðan skort á legurýmum og starfsfólki sem þegar var ljós árið 2019.“ Þeir segja að allir sem vinni að öryggismenningu viti að öryggi kosti. „Við tryggjum ekki öryggi landsmanna með tilliti til björgunarþjónustu með því að byggja tómar slökkvistöðvar og kaupa sjúkrabíla án þess að gera ráð fyrir að á þeim starfi sérþjálfað starfsfólk. Ljóst er að stórkostlegt átak í mönnun þarf tafarlaust til að tryggja að Landspítali geti sinnt núverandi hlutverki sínu samhliða uppbyggingu sjúkrahúss til framtíðar.“ Heilbrigðismál Landspítalinn Mest lesið Var á yfir 200 kílómetra hraða þegar slysið varð Innlent Landlæknir sviptir Kalla Snæ lækningaleyfi Innlent Fann sér ekki stað hjá forsetanum eftir breytingar Innlent Sprengjum og öxum beitt við heimili til að kúga út fé Innlent Fær þyngri dóm fyrir að nauðga fjórtán ára tálbeitu Innlent Hætt eftir tveggja mánaða störf fyrir borgarstjóra Innlent Þota með á þriðja hundrað manns brotlenti í íbúðahverfi Erlent Viktor Arman lést af slysförum á Esjunni Innlent Gáfu fjölskyldu Víglundar draumavél feðganna Innlent Blóðugur háhyrningur í fjöru Kjalarness Innlent Fleiri fréttir Oft langar og miklar tafir við Ölfusárbrú á Selfossi Boðinn flutningur en tekur ekki afstöðu fyrr en ákvörðun liggur fyrir Sprengjum og öxum beitt við heimili til að kúga út fé Blóðugur háhyrningur í fjöru Kjalarness Fær þyngri dóm fyrir að nauðga fjórtán ára tálbeitu Vargöld í verktakabransanum, mótmæli og þristur fluttur Sakhæfi og refsing móður sem myrti eigið barn staðfest Landlæknir sviptir Kalla Snæ lækningaleyfi Engum verið neitað um Fulbright-styrk á Íslandi Umferðarslys austan Selfoss Krefjast tveggja milljarða króna vegna vatnsleiðslunnar Gáfu fjölskyldu Víglundar draumavél feðganna Bein útsending: Skóli og nám í víðum skilningi - breytt heimsmynd Hætt eftir tveggja mánaða störf fyrir borgarstjóra Vill að Þorbjörg Sigríður dragi orð sín til baka „Mikilvægt skref“ að veita Bandaríkjunum aðgang að dönskum herstöðvum Flugu frá Frakklandi með tólf kíló af kókaíni Mannskaði á Indlandi og dagsektum beitt gegn SVEIT Fann sér ekki stað hjá forsetanum eftir breytingar Var lengi hikandi að selja Ratcliffe laxveiðijarðirnar Var á yfir 200 kílómetra hraða þegar slysið varð Hefja söfnun fyrir geðheilbrigðisúrræði í minningu Bryndísar Klöru Frekar ætti að styrkja forvarnir en reisa minnisvarða um þolendur ofbeldis Hávaðaútköll og maður með ólæti á dvalarheimili Ekki tíminn fyrir stjórnarandstöðu til að stunda tafarleiki „Óásættanlegt“ að ofbeldi fái ekki sömu athygli og veiðigjöld Erlendir ríkisborgarar rúmlega helmingur atvinnulausra Viktor Arman lést af slysförum á Esjunni „Fólk er í áfalli yfir þessu“ Fjölmiðlafrumvarpið „ein allsherjarhefndarför gegn Morgunblaðinu“ Sjá meira
Læknarnir skrifa í skoðanagrein, sem birtist á Vísi í dag, að tekið sé fram í skýrslunni að rúmanýtingahlutfall Landspítala árið 2019 hafi verið 97% en talið sé æskilegt að meðalnýting sjúkrahúsa fari ekki yfir 85% svo hægt sé að bregðast við sveiflum í starfseminni, eins og til dæmis í heimsfaraldri, án þess að öryggi sjúklinga sé ógnað. Þá sé jafnframt bent á að Landspítali hafi ekki möguleika á að vísa sjúklingum á önnur sambærileg sjúkrahús til að mæta álagi í starfseminni, eins og gangi og gerist hjá viðmiðunarsjúkrahúsum erlendis. Vantaði 111 sjúkrarúm árið 2019 „Fram [kemur] að miðað við rekstur sjúkrahússins árið 2019 vanti 88 fleiri rými til að ná 85% rúmanýtingarmarkmiði og 23 legurými til að tryggja að sjúklingar bíði ekki innlagðir á bráðamóttökunni lengur en gæðaviðmið segja fyrir um. Alls er því reiknað með að árið 2019 hafi vantað 111 sjúkrarúm,“ segir í greininni. Fimm læknar eru skrifaðir fyrir greininni: Elías Sæbjörn Eyþórsson sérnámslæknir í svæfinga- og gjörgæslulækningum á Landspítala, Theodór Skúli Sigurðsson sérfræðilæknir í svæfinga- og gjörgæslulækningum á Landspítala og formaður Félags sjúkrahúslækna, Hjalti Már Björnsson yfirlæknir og lektor í bráðalækningum, Steinunn Þórðardóttir yfirlæknir í öldrunarlækningum á Landspítala og formaður Læknafélags Íslands og Martin Ingi Sigurðsson prófessor og yfirlæknir í svæfinga- og gjörgæslulækningum. Þau benda á að í skýrslunni sjálfri komi fram að ekki sé gert ráð fyrir neinni aukningu á heilbrigðisþjónustuframleiðslu, starfsmannafjölda eða kostnaði sem beinum áhrifum af því að fjölga rýmum til að mæta skortinum. Þá sé heldur ekki gert ráð fyrir því að sjúklingum muni fjölga í beinum tengslum við þetta. „Skýrsluhöfundar gera því ekki ráð fyrir að neina viðbótarmönnun heilbrigðisstarfsmanna þurfi til að opna þessi 111 legurými sem sannarlega skortir, heldur einungis húsnæði og búnað til að sinna sjúklingunum,“ skrifa læknarnir. „Hið rétta er að legurými á sjúkrahúsi innifelur í sér að til staðar sé mönnun til að hjúkra og lækna þeim sjúklingum sem leggjast í þau. Sú mönnun þarf að vera til staðar hvort sem sjúklingur er í legurýminu eða ekki, en telji skýrsluhöfundar að unnt sé að opna legurými án þess að huga að mönnun þeirra er um mikinn miskilning að ræða.“ Þurfi 500 legurými til viðbótar á næstu tuttugu árum Þeir segja að ljóst sé að álag á bráðamóttöku og mörgum legudeildum sjúkrahússins sé við og í mörgum tilvikum langt umfram öryggismörk. Því sé ekki eðlilegt að gera ráð fyrir að manna 111 viðbótarrými með þeim starfsmönnum sem þegar starfi við sjúkrahúsið. Væri slíkt mögulegt segjast læknarnir vissir að 111 rýmin væru þegar opin. „Þessa skekkju í grunnforsendum þarf svo að hafa í huga við áframhaldandi lestur skýrslunnar. Í kafla 4.3.3. kemur fram að legurýmum muni þurfa að fjölga um 518 - úr 624 árið 2019 í 1.120 árið 2040. Myndir sem fylgja skýrslunni sýna ranglega þörfina aukast línulega á næstu 20 árum. Hið rétta er að þörfin fyrir 111 af þessum 518 legurýmum sem vantar var þegar til staðar árið 2019,“ skrifa læknarnir. „Alvarlegra er þó að spá um starfsmannafjölda og kostnaðaraukningu sem lögð er fram við áætlanagerð til ársins 2040 tekur ekki með í reikninginn það stökk sem þarf til að brúa uppsafnaðan skort á legurýmum og starfsfólki sem þegar var ljós árið 2019.“ Þeir segja að allir sem vinni að öryggismenningu viti að öryggi kosti. „Við tryggjum ekki öryggi landsmanna með tilliti til björgunarþjónustu með því að byggja tómar slökkvistöðvar og kaupa sjúkrabíla án þess að gera ráð fyrir að á þeim starfi sérþjálfað starfsfólk. Ljóst er að stórkostlegt átak í mönnun þarf tafarlaust til að tryggja að Landspítali geti sinnt núverandi hlutverki sínu samhliða uppbyggingu sjúkrahúss til framtíðar.“
Heilbrigðismál Landspítalinn Mest lesið Var á yfir 200 kílómetra hraða þegar slysið varð Innlent Landlæknir sviptir Kalla Snæ lækningaleyfi Innlent Fann sér ekki stað hjá forsetanum eftir breytingar Innlent Sprengjum og öxum beitt við heimili til að kúga út fé Innlent Fær þyngri dóm fyrir að nauðga fjórtán ára tálbeitu Innlent Hætt eftir tveggja mánaða störf fyrir borgarstjóra Innlent Þota með á þriðja hundrað manns brotlenti í íbúðahverfi Erlent Viktor Arman lést af slysförum á Esjunni Innlent Gáfu fjölskyldu Víglundar draumavél feðganna Innlent Blóðugur háhyrningur í fjöru Kjalarness Innlent Fleiri fréttir Oft langar og miklar tafir við Ölfusárbrú á Selfossi Boðinn flutningur en tekur ekki afstöðu fyrr en ákvörðun liggur fyrir Sprengjum og öxum beitt við heimili til að kúga út fé Blóðugur háhyrningur í fjöru Kjalarness Fær þyngri dóm fyrir að nauðga fjórtán ára tálbeitu Vargöld í verktakabransanum, mótmæli og þristur fluttur Sakhæfi og refsing móður sem myrti eigið barn staðfest Landlæknir sviptir Kalla Snæ lækningaleyfi Engum verið neitað um Fulbright-styrk á Íslandi Umferðarslys austan Selfoss Krefjast tveggja milljarða króna vegna vatnsleiðslunnar Gáfu fjölskyldu Víglundar draumavél feðganna Bein útsending: Skóli og nám í víðum skilningi - breytt heimsmynd Hætt eftir tveggja mánaða störf fyrir borgarstjóra Vill að Þorbjörg Sigríður dragi orð sín til baka „Mikilvægt skref“ að veita Bandaríkjunum aðgang að dönskum herstöðvum Flugu frá Frakklandi með tólf kíló af kókaíni Mannskaði á Indlandi og dagsektum beitt gegn SVEIT Fann sér ekki stað hjá forsetanum eftir breytingar Var lengi hikandi að selja Ratcliffe laxveiðijarðirnar Var á yfir 200 kílómetra hraða þegar slysið varð Hefja söfnun fyrir geðheilbrigðisúrræði í minningu Bryndísar Klöru Frekar ætti að styrkja forvarnir en reisa minnisvarða um þolendur ofbeldis Hávaðaútköll og maður með ólæti á dvalarheimili Ekki tíminn fyrir stjórnarandstöðu til að stunda tafarleiki „Óásættanlegt“ að ofbeldi fái ekki sömu athygli og veiðigjöld Erlendir ríkisborgarar rúmlega helmingur atvinnulausra Viktor Arman lést af slysförum á Esjunni „Fólk er í áfalli yfir þessu“ Fjölmiðlafrumvarpið „ein allsherjarhefndarför gegn Morgunblaðinu“ Sjá meira